사랑니발치 전후에 챙겨야 할 것들
얼마 전 친구가 사랑니를 뽑고 나서 저녁 약속을 취소했어요. 이를 하나 빼는 일이라 가볍게 생각했는데, 입이 잘 안 벌어지고 볼도 부어서 며칠은 쉬어야겠더라고요. 사랑니발치는 치아가 난 방향과 깊이에 따라 과정이 꽤 달라집니다. 미리 내 치아 상태를 확인하고, 발치한 뒤에는 상처가 아물 시간을 주는 게 중요해요.
뽑아야 할지부터 확인해요
사랑니가 있다고 모두 뽑아야 하는 건 아닙니다. 똑바로 나서 씹는 데 문제가 없고 칫솔질도 잘 된다면 정기 검진을 받으며 지켜볼 수 있어요. 반면 일부만 나와 잇몸이 자꾸 붓거나, 음식물이 끼어 앞 어금니까지 충치가 생겼다면 발치를 고려하게 됩니다. 통증이 없어도 치아가 누워 있거나 잇몸뼈 속에 묻혀 있을 수 있으니 겉모습만으로 판단하긴 어려워요.
치과에서는 입안을 보고 엑스레이로 사랑니의 방향, 뿌리 모양, 앞 어금니와의 관계를 확인합니다. 아래 사랑니는 감각을 담당하는 신경과 가깝고, 위 사랑니는 상악동과 가까울 수 있어요. 이런 위치 관계에 따라 발치 방법과 주의할 점이 달라집니다. 서울대학교병원 안내에서도 정상적으로 자리 잡은 사랑니를 모두 발치할 필요는 없으며, 문제가 생길 가능성을 보고 결정한다고 설명해요.
예약 전에는 내 몸 상태를 알려주세요
치과에 갈 때는 평소 먹는 약과 앓고 있는 질환을 미리 말하는 게 좋습니다. 특히 혈액이 잘 멎지 않는 질환이 있거나 항응고제·항혈소판제를 복용한다면 발치 계획에 영향을 줄 수 있어요. 약은 스스로 끊지 말고 처방한 의료진과 치과의사의 안내를 받아야 합니다. 약 알레르기나 과거 발치 후 심하게 출혈했던 경험도 함께 알려주세요.
사랑니 주변 잇몸에 염증이 심하다면 먼저 상태를 가라앉힌 뒤 발치할 수도 있습니다. 예약할 때 예상 소요 시간과 실밥을 제거하러 다시 가야 하는지도 확인해 두면 일정 잡기가 편해요. 잇몸을 절개하거나 치아를 나눠서 빼는 매복 사랑니라면, 다음 날 중요한 발표나 장시간 외출을 넣지 않는 편이 마음이 놓입니다. 수술 범위와 회복 속도에는 개인차가 있어요.
발치한 날은 지혈이 먼저예요
발치 직후 물려 준 거즈는 치과에서 안내한 시간 동안 단단히 물고 있어야 합니다. 서울대학교병원은 보통 2시간 이상, 피가 멎을 때까지 압박하도록 안내해요. 침에 피가 조금 섞여 나오는 것과 선명한 피가 계속 흐르는 것은 다릅니다. 거즈를 충분히 물었는데도 출혈이 계속된다면 발치한 치과에 연락하세요.
발치 자리에는 피가 굳어 만든 혈병이 생깁니다. 상처를 덮어 주는 역할을 하므로 혀나 손가락으로 만지지 않는 게 좋아요. 침을 세게 뱉거나 빨대를 세게 빨고, 흡연하는 행동도 피해야 합니다. 이런 행동은 발치 부위에 자극을 주고 다시 피가 나게 할 수 있어요. 마취가 남아 있는 동안에는 입술이나 볼 안쪽을 깨물지 않도록 식사도 조심해야 합니다.
식사는 마취가 풀린 뒤 부드럽고 지나치게 뜨겁지 않은 음식부터 시작하면 편합니다. 예를 들어 죽을 먹더라도 뜨거운 상태로 서둘러 먹기보다는 식혀서 천천히 먹는 쪽이 낫겠죠. 첫날은 무리한 운동과 음주를 피하고 충분히 쉬세요. 처방받은 약이 있다면 안내받은 방법대로 복용해야 합니다.
며칠간의 붓기와 통증은 이렇게 봐요
마취가 풀리면서 욱신거리고 볼이 붓는 일은 흔합니다. 붓기는 발치 직후보다 하루 이틀 사이에 더 눈에 띌 수 있어요. 서울대학교병원은 발치 후 24~48시간 동안 수건으로 감싼 냉찜질을 10~20분 하고, 비슷한 시간 쉬는 방법을 안내합니다. 피부에 얼음을 바로 대거나 오래 누르고 있지는 마세요. 잠잘 때 베개를 조금 높이는 것도 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
양치를 아예 멈출 필요는 없어요. 다른 치아는 평소처럼 닦되 발치 자리는 칫솔로 세게 문지르지 말고, 세척 방법은 치과에서 받은 지시를 따르세요. 실밥을 꿰맸다면 안내받은 날짜에 경과를 확인하는 게 좋습니다. 서울대학교병원 안내에는 약 일주일 뒤 실밥을 제거하는 경우가 소개돼 있지만, 실제 일정은 발치 방법에 따라 달라질 수 있어요.
통증이 점차 줄어들지 않고 발치 후 3~5일 무렵 오히려 심해지거나 귀 쪽까지 퍼진다면 치과에 연락하는 게 좋습니다. 발치 자리의 혈병이 유지되지 않아 생기는 치조골염일 수 있어요. 출혈이 계속되거나 붓기가 점점 심해지는 경우, 열이 나거나 고름이 보이는 경우도 다시 진료를 받아야 합니다. 마취가 풀린 뒤에도 입술이나 혀의 감각 이상이 이어진다면 그 사실을 치과에 알려주세요.
사랑니는 같은 사람의 입안에서도 위치마다 발치 난도가 다를 수 있습니다. 발치 여부는 사진과 진찰 결과로 결정하고, 뽑은 뒤에는 치과에서 받은 안내를 우선해 며칠간 몸 상태를 살피는 게 가장 현실적인 준비라고 생각해요.
